النتائج المتوقعه بعد العملية

- علامات الخطر في الأسبوعين الأولى تشمل ما يلي :

1- ألم شديد في البطن لا يزول بالتايلنول

2- درجة حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية

3- قيء دموي

4- قصر النفس مع أبسط مجهود

5- انتفاخ ، ألم ، حرارة في بطة الساق

6- شعور عام بالتوعك (شعورك بعدم الارتياح و عدم القدرة على المشي بسهولة) ، توجه إلى اقرب طوارئ مستشفى , بإمكانك الاتصال بطبيبك مباشره

- المتابعه :

بعد خروجك من المستشفى عليك العودة لعيادة طبيبك الجراح للمتابعة على جدول منتظم :

1. بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة

2. بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة

3. بعد ثلاثة أشهر من الجراحة

4. بعد ستة أشهر من الجراحة

5. بعد اثنا عشر شهرا من الجراحة

6. كل ستة أشهر بعد السنة الأولى

كل زيارة ستكون عبارة عن تقييم. أثناء زيارتك ستجرى لك تحاليل مخبرية للتحقق من صورة الدم، ومستويات البروتين، والحديد، والكالسيوم، وفيتامين ب1 وفيتامين ب12

قد تحتاج إلى مكملات غذائية إضافية على حسب هذه المستويات في الدم. قد يتم تعديل الرباط لمرضى ربط المعدة أثناء هذه الزيارات. بعد السنة الأولى ستجرى لك التحاليل المخبرية كل ستة أشهر. و ربما تحتاج إلى زيارات أكثر على حسب حالتك. كذلك

- ما نتوقعه منك بعد العملية :

بعد العملية نتوقع من مرضانا اتباع "القواعد الذهبية" التاليه :

1. النشاط و الحالة الذهنية :

تمرن على الأقل 30 دقيقة يوميا: النشاط البدني مهم للوصول إلى هدفك في إنقاص الوزن. ، إذ يستهلك طاقة و يحرق سعرات حرارية ، و هذا هو أساس خسارة الوزن الزائد. بإمكانك البدء بتمارين بسيطة مثل المشي و السباحة ، و كلما نقص

وزنك كلما زادت سهولة التمارين. اجعل هدفك النهائي هو 10000 خطوة يوميا ، تقاس بالبيدوميتر (عداد الخطوات) أو ما يعادلها.

2. السيطرة على النفس و الدافع :

لقد خطوت خطوة كبيرة باتجاه هدفك عندما اخترت جراحة تخفيف الوزن. الآن عليك أن تشجع نفسك للتمرن و المحافظة على التحكم بحميتك.

3. سلوكيات الأكل و الشرب :

بعد الخضوع للجراحة ، تحتاج إلى تغيير عاداتك الغذائية لتصل إلى هدفك المرجو في تخفيف الوزن. من المهم جدا أن تخلق لنفسك عادات غذائية لتمنع تمدد معدتك الجديدة.

هذه التغييرات ستمنع الألم و التقيؤ المصاحب للمرضى غير المتقيدين بالتعليمات وتشمل ما يلي :

1. تناول ثلاث وجبات صغيرة في اليوم :

جراحات التخسيس تشكل كيس معدة صغير يسع كمية صغيرة جدا من الطعام. إذا تناولت كمية كبيرة من الطعام مرة واحدة

ستصاب بالغثيان و ربما التقيؤ. عليك أن تتعلم كم من الطعام تتحمل "معدتك الجديدة" و أن لا تتجاوز هذه الكمية.

2. تناول طعامك ببطء و امضغه جيدا:

بعد إتمامك خمسة أسابيع و انتقالك إلى الطعام الصلب ، تأكد أنك تمضغ طعامك حتى يصل إلى قوام طري. تناول وجباتك على مهل (20إلى 30 دقيقة) و ابتلع لقيمات صغيرة من الأكل. ابتلاعك لكتل من الطعام

قد يؤدي إلى انسداد فتحة "معدتك الجديدة" و ستشعر بالألم و ربما التقيؤ.

3. توقف عن الأكل حالا عند شعورك بالشبع:

قد تأخذ وقتا طويلا حتى تتعرف على علامات امتلاء المعدة. إذا تناولت طعامك على عجل ، قد تأكل أكثر من حاجتك.

4. تعرف على علامات الشبع لديك و توقف عن الأكل عندما تشعر بها.

5. استخدم أطباقا صغيرة:

الأكل باستخدام أطباق و أدوات صغيرة قد يساعدك في السيطرة على حجم الحصة.

6. ابدأ بالبروتين:

عندما تتناول وجبتك ، ابدأ بالبروتين ، ثم الخضروات ثم اختم بالحبوب. لتجنب مشاكل تحمل بعض البروتينات (اللحوم ، الدجاج ، إلخ) ، تأكد من إضافة صلصات قليلة الدسم م. هذا يسهل نزول طعامك أكثر. اطبخ طعامك

بالسوائل و المرق دائما. . إذا كنت لا تزال تعاني من مشاكل مع اللحوم ، استخدم مرققة اللحم ، و قطع لحومك إلى قطع بحجم اللقمة (عكس التيار)

7. تذوق طعامك و تجنب التشتت :

لا تقرأ ، تراسل ، أو تشاهد التلفاز خلال وجبتك.

8. اشرب سوائلا كثيرة خلال اليوم :

تناول على الأقل (6-8 أكواب كبيرة) لتمنع الجفاف. يمكنك الاستدلال على كفايتك من الماء عن طريق لون البول. يجب أن

يكون بلون الشاي الخفيف. إذا كان لونه بنيا داكنا ، فأنت لا تشرب كفايتك من السوائل. تذكر أن تشرب ماءا فقط ، قهوة أو شاي بدون كافيين (و بدون كريمة) ، شاي أعشاب ، مياه منكهة قليلة السعرات الحرارية ، أو حليب. تجنب مشروبات

الكافيين ، المشروبات الغازية ، المياه الغازية ، الكحول العصائر المحلاه

9. جرب طعاما جديدا كل مرة على حدة :

كلما انتقلت إلى مرحلة جديدة في حميتك بعد العملية ، من المهم أن تجرب الأطعمة على حدة و ليس مجموعة منها مرة واحدة.

بهذه الطريقة ، إذا لم تتحمل نوعا من الطعام ، ستعلم أيهم هو السبب.

10. لا تستلق بعد الأكل :

هذا ليمنع الحرقة في منتصف صدرك ، علامة ارتجاع الحمض المعدي.

11. تناول فيتاميناتك يوميا مدى الحياة:

إذا كان لديك مشاكل أو عدم تقبل لبعض الفيتامينات الموصوفة ، تحدث عن هذا إلى اختصاصي التغذية أو الممرض لإعطائك حلولا بديلة.

- النتائج المتوقعة :

في عملية تغيير مسار المعدة، معظم المرضى يتوفع خسارتهم من 70 إلى 80% من وزنهم الزائد خلال السنة الأولى. على سبيل المثال إذا كان وزنك زائدا بمئة رطل،

توقع فقدان 70 إلى 80 رطل أو أكثر في السنة الأولى. معظمهم يستطيعون توقع الحفاظ على فقدان أوزانهم على المدى الطويل.

- في حالة ربط المعدة :

ثلثا المرضى تقريبا يستطيعون توقع خسارة 50 إلى 60 في المئة من وزنهم الزائد خلال السنتين الأولى. معظم المرضى يلاحظون تحسنا ملحوظا

أو ربما زوال بشكل كامل للمشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، وانقطاع التنفس المؤقت، وغيره). كل هذه العوامل تساعد في زيادة الثقة بالنفس و تحسن جودة الحياة.

- في عملية التكميم :

معظم المرضى سيتوقعون فقدان 60-70في المئة من أوزانهم الزائدة خلال السنة والنصف الأولى. إنها تقلل حجم المعدة بشكل دائم بنسبة 60إلى 80 في المئة مما يقلل كمية الطعام المتناول. كما تقلل الشهية نحو الطعام عن طريق إزالة الجزء الذي ينتج الهرمون الذي يسبب الإحساس بالجوع.

على كل، الجراحة لا تضمن نجاح المريض على المدى الطويل. كي تضمن وتحافظ على إنقاص وزنك على المدى الطويل، عليك أن تتبع إرشادات البرنامج وأن تغير نمط حياتك وعاداتك الغذائية بشكل دائم.

- بعض من توصيات البرنامج تشمل :

1. مصدر التغذية الأساسي يجب أن يحتوي على بروتين وفواكه وخضار.

2. الأكل والشرب ببطء شديد (قضمات ورشفات صغيرة )

3. مباعدة السوائل عن الوجبات (لا تشرب لمدة 30 إلى 45دقيقة بعد الوجبة)

4. شرب 64 أونصة من الماء يوميا.

5. بالإضافة إلى الماء يمكنك استخدام المشروبات الخالية من السكر و غير الغازية.

6. تجنب السكريات المركزة و الأطعمة العالية بالدهون.

7. تناول مكملات يومية من الفيتامينات وسيترات الكالسيوم وفيتامين ب12 والبروتين والحديد (للنساء في سن الحيض).

8. زد نشاطك البدني بالتدريج. ابدأ بالمشي مباشرة بعد العملية.

9. حافظ على المتابعة المنتظمة مع طبيبك واختصاصي التغذية.

10. سجل حضورك في اجتماعات مجموعات الدعم بالاتترنت.

11. كل مريض لديه عادات غذائية وبرنامج رياضي و أيض يحفز خسارة وزنه. لذا يعتبر مستحيلا أن تتنبأ بالضبط كم سيخسر شخص ما بعد الجراحة.

في المتوسط مرضى تغيير مسار المعدة سيتوقعون نزول من 20 إلى 25 رطل شهريا

- خلال الثلاثة إلى الأربعة أشهر الأولى :

نزول وزنك سيتناقص تدريجيا كلما اقتربت من هدفك. النقص الملحوظ في الشهية و حجم المعدة الصغير هما السببان المسؤولان عن خسارة الوزن الكبيرة مقارنة بمرضى بط المعدة. إضافة إلى ذلك، مرضى تجاوز المعدة قد يعانون من أعراض جانبية مزعجة جدا عندما يبتعدون عن حميتهم الموصى بها (مثل متلازمة الإغراق).

مرضى ربط المعدة يتوقع نزولهم من سبعة إلى عشرة أرطال شهريا. على عكس مرضى تغيير مسار المعدة، مرضى ربط المعدة لا يعانون من نقص شديد في شهية الأكل و لا من أعراض جانبية مزعجة عندما يحيدون عن حميتهم. تذكر دائما

أن الحلقة أو الرباط ستتحكم في أحجام حصصك فقط وليس في أنواع طعامك. لذا فإن نزول الوزن بشكل عام يكون أبطأ.

معظم الأشخاص البدناء لديهم بنية جسمية متوسطة إلى كببرة (العظام والعضلات) والوصول إلى وزن"مثالي" هو أمر غير واقعي، وقد يكون خطرا. لحسن الحظ معظم الناس يبدون رائعين و يشعرون بارتياح كبير عند خسارتهم 60%من وزنهم الزائد، و الأهم من ذلك كله أنهم الآن صحة أفضل.

معظم المشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم ستتحسن أو ربما تزول بعد إنقاص الوزن.

تذكر أن السمنة مشكلة معقدة ولا تعالج بالعملية فقط. المحافظة على خسارة الوزن تتطلب تغييرات غذائية ورياضية وسلوكية، مثل الاشتراك طويل المدى في البرنامج.

لسوء الحظ مع مرور الوقت بعض المرضى قد يستهلكون كميات أكبر من سعة معدتهم هذا يسبب تمدد المعدة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن.

لن تكون مبالغة إذا قلنا أن تجنب تمدد كيس المعدة يكون بتناول عدة وجبات صغيرة (4-5 مرات في اليوم) أفضل من تناول وجبات أكبر بعدد أقل. يستطيع المرضى الحفاظ على على حجم معدتهم صغيرا إلى أجل غير مسمى عن طريق الالتزام بالقواعد السابقة.

إضافة إلى ذلك، تحت ضغط الطعام الزائد قد يتفكك مما يسبب عواقب وخيمة و ربما مميتة.